Cancerul de sân devine din ce în ce mai frecvent astăzi din cauza multor factori, de la alimentația nesănătoasă la excesul de greutate, de la utilizarea pe termen lung și necontrolată a hormonilor în timpul menopauzei la fumat, alcool și stres. Octombrie este recunoscută ca lună de conștientizare a cancerului de sân în întreaga lume, cu scopul de a crește gradul de conștientizare cu privire la cancerul de sân, care poate bate la ușă chiar și la o vârstă fragedă și pentru a sensibiliza publicul cu privire la importanța diagnosticului precoce. Universitatea Acıbadem Facultatea de Medicină Șef al Departamentului de Chirurgie Generală și Director al Institutului de Senologie (Știința Sânului), Spitalul Acıbadem Maslak Specialist în Chirurgie Generală Prof. Dr. Cihan Uras a explicat răspunsurile la cele 9 întrebări adresate cel mai frecvent de pacienți cu privire la intervenția chirurgicală pentru cancerul de sân, în care preocupările estetice sunt la fel de grave ca aspectul sănătății și multe probleme sunt în minte și a dat avertismente și sugestii importante.
ÎNTREBARE: Este necesar un tratament chirurgical pentru fiecare cancer de sân?
RĂSPUNS: Chirurgia este necesară pentru tratarea fiecărui cancer de sân, cu excepția unor tipuri de cancer de sân metastatic. Cu toate acestea, locul său în ordinea tratamentului diferă în funcție de stadiul bolii la primul diagnostic și de biologia tumorii.
ÎNTREBARE: Este chirurgia prima alegere în tratamentul cancerului de sân?
RĂSPUNS: Chirurgia nu este și nu ar trebui să fie întotdeauna prima opțiune de tratament. Această decizie trebuie luată în întregime pe bază de pacient. Este necesar să se decidă în funcție de starea generală a pacientului, stadiul tumorii și biologia tumorii. Tratamentul sistemic (chimioterapie și combinații inteligente de medicamente-imunoterapie) este prima opțiune de tratament în cazurile de cancer de sân avansate local, unde dimensiunea tumorii este mare, caracteristicile tumorii sunt agresive, iar una dintre caracteristicile răspândirii la subsuoară sunt unele sau toate . În cazurile de cancer mamar în stadiu incipient, de dimensiuni mici, cu cap moale și fără metastaze la nivelul axilei sau organelor îndepărtate, se aplică mai întâi o intervenție chirurgicală și apoi un tratament sistemic. La pacienții cu boală metastatică la primul diagnostic, tratamentul sistemic este început mai întâi, iar tratamentul chirurgical este adăugat procesului la pacienții cu răspuns adecvat la tratament după acest tratament.
ÎNTREBARE: Ar trebui eliminat sânul în cazul cancerului de sân?
RĂSPUNS: prof. Dr. Cihan Uras a spus, „Nu este nevoie să eliminați sânul în cazul cancerului de sân. Dezvoltările, studiile științifice și urmăririle pacienților din momentul în care s-a efectuat prima oară intervenția chirurgicală a cancerului de sân au arătat că nu este necesar să se îndepărteze întregul sân, cu excepția cazurilor speciale, în tratamentul cancerului de sân. Astăzi, standardul de aur în chirurgie este operația de conservare a sânilor, care păstrează sânul. La pacienții potriviți, dacă tumoarea nu este foarte mare și tumora nu este răspândită în sân, metoda care trebuie aleasă este operația de conservare a sânului, în care partea tumorală a sânului este îndepărtată. La pacienții care nu au aceste afecțiuni, preferăm intervențiile chirurgicale în care este îndepărtat tot țesutul mamar. ”
ÎNTREBARE: Forma sânului se deteriorează în operațiile în care sânul este conservat?
RĂSPUNS: Operația de conservare a sânilor nu deformează forma sânului. Forma sânului nu se schimbă în tumorile mici. Păstrăm forma sânului prin efectuarea unei intervenții chirurgicale oncoplastice în tumorile mari. Combinăm principiile chirurgicale cu principiile chirurgiei plastice în chirurgia oncoplastică. Menținem forma sânului prin alunecarea țesuturilor în interiorul sânului și folosind diverse tehnici.
ÎNTREBARE: Este necesar să îndepărtați întregul sân? Mamelonul este îndepărtat când este necesar?
RĂSPUNS: Dacă tumora din sân este foarte frecventă în sân, dacă pacientul prezintă o mutație genetică sau dacă pacientul prezintă un risc ridicat de cancer mamar familial, tot țesutul mamar poate fi îndepărtat. Mamelonul nu poate fi întotdeauna protejat. Dacă tumora se află la o distanță apropiată chiar sub mamelon, mamelonul poate fi îndepărtat. Pentru a salva mamelonul, o probă este trimisă la patologia de sub mamelon în timpul intervenției chirurgicale. Patologul examinează țesutul, dacă nu există tumoare, mamelonul poate fi lăsat foarte subțire. În cazurile în care tumora este departe de mamelon, preferăm să protejăm mamelonul.
ÎNTREBARE: Când sânul este îndepărtat, sânul este făcut din nou în aceeași intervenție chirurgicală?
RĂSPUNS: Practica noastră actuală în operațiile care necesită îndepărtarea țesutului mamar este efectuarea reconstrucției sânilor cu proteză simultană sau a țesutului propriu al pacientului. În acest fel, pacientul nu experimentează pierderea sânului.
ÎNTREBARE: Îndepărtarea întregului sân previne răspândirea bolii?
RĂSPUNS: Îndepărtarea totală sau parțială a sânului nu împiedică răspândirea bolii, răspândirea bolii nu este legată de aceasta. Studiile științifice și urmăririle pacienților au arătat că îndepărtarea parțială sau totală a sânului nu are un efect la nivel înalt asupra speranței de viață așteptate a pacientului.
ÎNTREBARE: Ce se face atunci când se detectează răspândirea inițială către ganglionii limfatici?
RĂSPUNS: prof. Dr. Cihan Uras a spus: „Dacă știm că există răspândire la ganglionii limfatici la început, avem șansa de a proteja ganglionii limfatici. Începem acest tratament mai întâi cu terapie sistemică-chimioterapie. Evaluăm pacientul pentru intervenție chirurgicală la finalizarea terapiei sistemice. Efectuăm biopsie ganglionară santinelă în timpul intervenției chirurgicale. Dacă ganglionii limfatici răspund la chimioterapie cu chimioterapie și celulele tumorale sunt complet eliminate, terminăm procedura luând câțiva ganglioni limfatici, ca în stadiul incipient.
ÎNTREBARE: ganglioni limfatici sub axilătoate n ar trebui curatat?
RĂSPUNS: Practica noastră actuală este de a efectua biopsie ganglionară santinelă în cancerele de sân non-avansate. În acest fel, sunt luați primii ganglioni limfatici santinelă din axilă și decidem dacă restul ganglionilor limfatici din axilă trebuie sau nu înlăturați în funcție de prezența tumorii la examenul patologic. În acest fel, protejăm ganglionii limfatici de sub axilă și nu eliminăm toți ganglionii limfatici inutili.
Fii primul care comenteaza